הטיפול הקונבנציונלי בנוזלים באוזניים

כל עוד אין ירידה משמעותית בשמיעה או דלקות חוזרות באוזניים הרופא לא ימהר לטפל בעודף הנוזלים באוזניים.

ברגע שיש דלקות חוזרות וירידה משמעותית בשמיעה יציעה הרופא טיפול בתרופות, פזיותרפיה או שימוש במכשירים ליצירת לחץ אויר בחלק האחורי של לוע האף (טיפול שאינו בסל הבריאות). 

במידה ותוך 3 חודשים אין שיפור משמעותי ימליץ הרופא על תהליך כירורגי.

התהליכים הכירורגיים המקובלים אצל ילדים הם: ניתוח כפתורים וניתוח לכריתת השקד השלישי. 

אצל מבוגרים יש גם אופציה של הגדלת התעלה האוסטכית (הנקז הטבעי מהאוזן התיכונה) בעזרת בלון.

מה זה ניתוח כפתורים?

בניתוח שכזה מחוררים את עור התוף ומחדירים צינורית שמנקזת את הנוזלים מהאוזן התיכונה החוצה. מצב האחד הניתוח לכאורה פשוט ומצד שני יש כמה חסרונות.

החסרונות סיכונים וסיבוכים אפשריים של ניתוח הכפתורים הם:

• זה ניתוח בהרדמה מלאה עם כל הסיכונים הנלווים.

• לעיתים הגוף דוחה את הכתפור ונוצרת דלקת באוזן.

• לרוב עור התוף מתאחה לבד לאחר הוצאת הכפתור אבל יש מקרים שנדרש ניתוח לאיחוי החור.

• לפעמים הצינורית יוצאת באופן עצמי או נסתמת ואז צריך לבצע ניתוח נוסף.

• הכפתור מאפשר כניסה של מים מבחוץ (שחיה, מקלחת…) אל האוזן התיכונה ולכן חייבים להקפיד על אטמים.

—————————————-

כריתת שקד שלישי / אדנואידים

השקד השלישי הינה רקמה לימפטית שדומה לשקדים בגרון ונמצאת מאחורי האף. רקמה זו נמצאת במקומה כדי להגן עלינו בפני כניסת פולשים דרך האף ומהווה חלק ממערכת החיסון הטבעי של הגוף.
תזונה עתירה במזונות מייצרי ליחה מעודדים גדילה של אותה בלוטה. אצל תינוקות וילדים צעירים השקד השלישי הנפוח לוחץ על האוזן מבפנים ומקשה על ניקוז הנוזלים. 
רופאים לא מהססים יותר מידי לפני הכנסת הילד לניתוח לכריתת הבלוטה אבל השאלה היא האם כדאי.

חסרונות, סיכונים וסיבוכים אפשריים בהסרה כירורגית של השקד השלישי:

• זהו תהליך כירורגי פולשני בהרדמה כללית עם כל הסיכונים הנלווים.

• הפרעות בבליעה ודיבור כתוצאה של אי ספיקת חייך זמנית למשך כמה שבועות.

• כאבי גרון ודימום מהאף ומהפה. לעיתים מצריכים ניתוח נוסף להפסקת הדימום.

• תופעת לוואי לא נפוצה מידי יכולה להיות היווצרות של רווח גדול מידי במקום בו היה השקד. מצב זה יכול לגרום לדיבור מאונפף בגלל בריחה של אויר אל האף בזמן דיבור.

• השקד השלישי הוא חלק ממערך ההגנה של הגוף. נפיחות כרונית של בלוטה זו מעיד שיש גורם שמגרה בצורה כרונית את מערכת החיסון באזור הזה.(זה תופס גם לשקדים בגרון)